Anmeldeformular Schritt 1 von 4

Bei paarweiser Kursbuchung füllen Sie bitte pro Person eine Anmeldung aus und teilen Sie uns den Partnernamen mit! (* Plichtfelder)
Hiermit melde ich mich verbindlich bei der ADTV-Tanzschule Still zu folgendem Kurs an: Fortschrittskurs
Datum: Mittwoch,10.01.2018
Das Honorar beträgt: 83,00 €
Name: *
Vorname: *
Geburtsdatum:
Straße: *
Postleitzahl: *
Ort: *
Tel.Nr.:
E-Mail: *
Partnername (optional):

Genehmigung zur Banklastschrift Schritt 2 von 4 (Option)

Ich/Wir ermächtigen Sie hiermit widerruflich, das Honorar zu Lasten des nach folgenden Kontos per Lastschrift einzuziehen.
Kontoinhaber:
Konto Nr. | IBAN:
Bankleitzahl | BIC:
Kreditinstitut:

Kommentare Schritt 3 von 4 (Option)

Hier können Sie uns eine Nachricht zukommen lasssen.

Teilnahmebedingungen Schritt 4 von 4 (Pflicht)

Die Teilnahmebedingungen habe ich gelesen und bin damit einverstanden!
Ja, ich stimme den Teilnahmebedingungen zu (hierfür Kästchen ankreuzen)!




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